पुणे : इंडियन मेडिकल असोसिएशन (IMA) च्या राज्य चॅप्टरने आरोग्य मंत्री प्रकाश आबिटकर यांना पत्र लिहून महाराष्ट्र नर्सिंग होम नोंदणी कायद्यात (MNHRA) तातडीने बदल करण्याची मागणी केली आहे, असे म्हटले आहे की सध्याच्या नियमांमुळे लहान आणि मध्यम नर्सिंग होमवर गंभीर ताण आला आहे आणि एकसमान नियामक फ्रेमवर्क विविध आकार आणि क्षमतांच्या सुविधांसाठी अन्यायकारक आहे.23 जून रोजीच्या आपल्या पत्रात, IMA ने मोठ्या कॉर्पोरेट रुग्णालये, मध्यम आकाराची सामान्य रुग्णालये आणि लहान दवाखाने किंवा डेकेअर केंद्रांसाठी स्वतंत्र नियमांसह, आरोग्य सेवा सुविधांसाठी बेड-आधारित वर्गीकरण प्रणालीची शिफारस केली आहे. डॉक्टरांवरील प्रशासकीय भार कमी करण्यासाठी एकल-खिडकी नोंदणी प्रणाली आणि परवाना नूतनीकरणासाठी वार्षिक नूतनीकरणाऐवजी पाच वर्षांचा वैधता कालावधी आवश्यक आहे.विद्यमान संरचनांमध्ये कार्यरत असलेल्या जुन्या रुग्णालयांसाठी कठोर पायाभूत सुविधांची आवश्यकता कठीण असल्याचे असोसिएशनने म्हटले आहे. त्यात म्हटले आहे की अनुपालन खर्च आणि वारंवार परवाना देण्याची प्रक्रिया अनेक लहान प्रदात्यांना बंद करण्याचा विचार करण्यास भाग पाडत आहे, विशेषत: अर्ध-शहरी आणि ग्रामीण भागात जेथे परवडणारी स्थानिक आरोग्य सेवा महत्त्वपूर्ण आहे. पत्रात नियमनासाठी अधिक व्यावहारिक, श्रेणीबद्ध दृष्टिकोनासाठी राज्याच्या क्लिनिकल एस्टॅब्लिशमेंट कायद्यात सुधारणा करण्याच्या बिहारच्या उदाहरणाचा उल्लेख केला आहे.IMA गेल्या काही महिन्यांपासून विद्यमान MNHRA आणि प्रस्तावित क्लिनिकल एस्टॅब्लिशमेंट ऍक्टमध्ये बदल करण्यासाठी जोर देत आहे.पत्रात असे लिहिले आहे: “आम्ही बिहारमध्ये (फेब्रुवारी 2026) लागू करण्यात आलेला एक महत्त्वपूर्ण धोरण बदल तुमच्या लक्षात आणून देऊ इच्छितो. एक-आकार-फिट-सर्व दृष्टिकोन लागू करण्याच्या अव्यवहार्यतेबद्दल पाटणा उच्च न्यायालयाने केलेल्या निरीक्षणानंतर, बिहार राज्य मंत्रिमंडळाने क्लिनिकल आस्थापना कायद्यात सुधारणा करण्यास मान्यता दिली. त्यानुसार, 40 पेक्षा कमी खाटा असलेल्या सर्व आरोग्य केंद्रांना अनिवार्य नोंदणीतून सूट देण्यात आली आहे. न्यायालय आणि राज्य सरकारने हे मान्य केले की 10 बेडच्या क्लिनिकला 500 खाटांच्या कॉर्पोरेट रुग्णालयाप्रमाणे समान संरचनात्मक आदेश लागू करणे कायदेशीररीत्या मनमानी/भेदभावपूर्ण आहे आणि सामान्य माणसाला आरोग्य सेवा मिळण्यात अडथळे निर्माण करतात.”IMA महाराष्ट्राचे अध्यक्ष डॉ. संतोष कुलकर्णी म्हणाले की, लहान नर्सिंग होम्सना राज्यातील कठोर पायाभूत सुविधा नियमांचे पालन करण्यात अडचणी येत आहेत. लहान शहरांमधील अनेक रुग्णालये जुन्या, सुस्थापित इमारतींमधून चालतात आणि तेथे संरचनात्मक बदल करणे व्यावहारिकदृष्ट्या अशक्य आहे.“या नियमांचे पालन करणे आणि वार्षिक नूतनीकरण व्यवस्थापित करणे या खर्चामुळे लहान-लहान डॉक्टरांना त्यांची रुग्णालये बंद करण्यास भाग पाडले जात आहे किंवा रुग्णांना खर्च द्यावा लागत आहे. परिणामी, ग्रामीण आणि निमशहरी भागातील लोक परवडणाऱ्या, स्थानिक आरोग्य सेवेपासून वंचित आहेत. कायदा पूर्णपणे रद्द करण्याऐवजी, आम्ही वैद्यकीय आस्थापनांचे वैज्ञानिक वर्गीकरण प्रस्तावित करतो – श्रेणी A: मोठी/कॉर्पोरेट रुग्णालये (50 खाटांपेक्षा जास्त), श्रेणी B: मध्यम सामान्य रुग्णालये (15-50 खाटा) आणि श्रेणी C: लहान दवाखाने/डेकेअर सेंटर (15 खाटांपेक्षा कमी),” कुलकर्णी म्हणाले.ते पुढे म्हणाले की, रुग्णालय नोंदणी आणि नूतनीकरणासाठी सिंगल-विंडो प्रणाली लागू करावी. “यामुळे सरकारी विभागांकडून डॉक्टरांना होणारा आर्थिक, प्रशासकीय आणि मानसिक छळ प्रभावीपणे कमी होईल. तसेच रुग्णालयाच्या परवान्यांचे नूतनीकरण वाढवले जावे आणि प्रत्येकी पाच वर्षांच्या कालावधीसाठी वैध केले जावे.”आबिटकर यांना वारंवार फोन करून मेसेज पाठवले गेले, मात्र प्रेस करण्यासाठी जाईपर्यंत प्रतिसाद मिळत होता.
